Ebixa (Memantine)

1. Tổng quan về thuốc

Memantine là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng mức độ từ trung bình tới nặng của sa sút trí tuệ liên quan tới các hội chứng của bệnh Alzheimer. Thuốc này không chữa khỏi bệnh Alzheimer chỉ có thể cải thiện trí nhớ, nhận thức và khả năng hoạt động, làm chậm tiến triển của bệnh.

2.Chỉ Định

Điều trị các triệu chứng mức độ từ trung bình đến nặng của chứng sa sút trí tuệ ở những người mắc bệnh Alzheimer.

3.Tác dụng của thuốc

Glutamat là chất dẫn truyền thần kinh kích thích chính trong não bộ, khi nồng độ glutamat tăng cao sẽ dễ dẫn đến tình trạng kích thích quá mức và chết tế bào thần kinh. Memantin gắn vào thụ thể NMDA của glutamat ngăn chặn tác động kích thích của nó.

4. Cách dùng thuốc

Trường hợp cơ bản

• Phóng thích ngay lập tức: Liều bắt đầu là 5 mg/lần/ngày, mỗi tuần tăng thêm 5 mg vào liều khởi đầu cho đến liều tối đa là 20 mg/ngày. Có thể dùng liều 1 lần/ngày hoặc chia làm 2 lần/ngày.
• Phóng thích kéo dài: Liều bắt đầu là 7 mg/lần/ngày, mỗi tuần tăng thêm 7 mg vào liều khởi đầu cho đến liều tối đa là 28 mg/lần/ngày.
• Nên uống thuốc vào cùng 1 thời điểm trong ngày.

Trường hợp khác

• Bệnh nhân suy chức năng thận nhẹ thì không cần chỉnh liều.
• Bệnh nhân suy chức năng gan nhẹ và trung bình thì không cần chỉnh liều.
• Bệnh nhân suy chức năng thận trung bình và nặng hoặc suy chức năng gan nặng cần tham khảo ý kiến bác sĩ

5. Tác dụng ngoại ý 

Hầu hết những tác dụng phụ thường không nghiêm trọng và chỉ thoáng qua tự nhiên. Nếu bạn thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê phía dưới, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn y tế.

Tác dụng ngoại ý phổ biến nhất 

• Chóng mặt
• Nhức đầu
• Táo bón
• Buồn ngủ
• Tăng huyết áp

Các tác dụng ngoại ý khác

• Quá mẫn
• Rối loạn thăng bằng
• Nhiễm nấm
• Thuyên tắc huyết khối
• Nôn
• Khó thở

6. Lưu ý

Các bệnh lý cần thận trọng

• Các phản ứng quá mẫn trên da hiếm gặp (HC Stevens Johnson, hồng ban đa dạng).
• Bệnh tim mạch (Suy tim, đau thắt ngực, nhịp tim chậm, tăng huyết áp).
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Bệnh về mắt và giác mạc.
• Bệnh nhân suy thận nặng (CrCl <30ml/phút).
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật, động kinh.

Các thuốc cần thận trọng

• Benperidol: Giảm tác dụng.
• Trimethoprim: Tăng tác dụng phụ (rung giật cơ, mê sảng) của Memantin.
• Amantadine: Nguy cơ gây rối loạn tâm thần.
• Cimetidine, Ranitidine, Procainamide, Quinidine, Quinine, Nicotine: Tăng nồng độ gây độc tính.
• Hydrochlorothiazide: Giảm nồng độ không đạt hiệu quả điều trị.
• Thuốc an thần: Giảm tác dụng.
• Thuốc chống co thắt (Dantrolene, Baclofen): Thay đổi tác dụng, cần chỉnh liều.

Không khuyến cáo

Phụ nữ có thai và cho con bú.

7. Chống chỉ định

Quá mẫn với Memantine hoặc bất cứ thành phần nào của chế phẩm.

8. Chú ý thận trọng khi sử dụng thuốc 

Thuốc này cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ và phản ứng của người bệnh. Vì vậy, bạn không nên lái xe hoặc làm các công việc đòi hỏi tập trung cao trong khi dùng Memantine.